Приложение №7

 Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по контролю и надзору за соблюдением участниками дорожного движения требований в области обеспечения безопасности дорожного движения

                                                 ОБРАЗЕЦ

                                                  СХЕМА

             места совершения административного правонарушения

«__» _________ 20__ г. «____» час. «____» мин. ____________________________              (дата составления)  (время составления)       (место составления)

                                     Условные обозначения

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Со схемой согласен: _________________________________            ___________                                              (фамилия, инициалы)                         (подпись)

                                _________________________________            ___________                                              (фамилия, инициалы)                         (подпись)

Понятые:

1. Фамилия ____________________ Имя ____________ Отчество ________________

адрес места жительства, телефон __________________________________________

________________________________________________ Подпись ___________________

2. Фамилия ____________________ Имя ____________ Отчество _________________

адрес места жительства, телефон ___________________________________________

________________________________________________ Подпись ____________________

Схему составил _____________________________________________________________                                   (должность, специальное звание, подразделение,                                                фамилия, инициалы должностного лица)

                                                                                                 ___________                                                                                                      (подпись)